【健康科普】孩子高烧还喉咙长满疱疹？疱疹性咽峡炎正在流行中
随着气温逐渐升高，病毒也开始活跃起来。最近，不少家长带着孩子来门诊，焦急地说：“医生，孩子发烧、嗓子疼，嘴里还长了泡，是不是手足口病？”
其实，除了手足口病，疱疹性咽峡炎也在悄悄流行。这两种病在症状和传播途径上非常相似，但护理重点却有所不同。今天，我们就来详细聊聊这个让家长们头疼的“小恶魔”。
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性传染性疾病，主要好发于学龄前儿童，尤其是1-7岁的孩子。它主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫传播，也可以通过接触患者的分泌物（如玩具、餐具、毛巾等）传播。
典型症状通常包括以下四个阶段：
1. 潜伏期：通常为3-5天。这个阶段孩子可能没有症状，或者有轻微的咳嗽、流涕、食欲不振等上呼吸道感染症状。
2. 突发高热：起病急，体温通常在24小时内迅速升至39℃-40℃，且发热时间可持续2-4天。
3. 咽痛明显：由于咽部出现疱疹和溃疡，孩子会感到剧烈的咽喉疼痛，表现为哭闹不安、流口水、不愿进食、吞咽困难。
4. 特征性皮疹：
• 位置：主要发生在咽腭部（软腭、悬雍垂、扁桃体周围）。
• 形态：初期为红色小晕斑，随后迅速发展为灰白色的疱疹，周围绕以红晕。
• 破溃：1-2天后，疱疹会自行破溃，形成小溃疡。
• 其他：部分患儿的手足、臀部可能会出现少量的皮疹，但这与手足口病不同，疱疹性咽峡炎的皮疹通常不痛、不痒、不结痂。
虽然两者都是由肠道病毒引起的，且症状相似，但可以通过以下几点进行初步鉴别：
注意： 两者由不同的肠道病毒引起，因此得过一种并不能获得另一种的免疫力，仍有可能会感染。
疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，目前没有特效抗病毒药物，家长的细心护理是关键。
第一步：饮食调整
• 选择清淡、易消化、偏凉的食物，如牛奶、米汤、蛋羹等。避免辛辣、酸性、过烫、过硬的食物，以免刺激溃疡面加重疼痛。
第二步：对症处理
• 补充水分：发热和高热会导致水分流失，鼓励孩子少量多次饮水，防止脱水。可以喝些常温的淡盐水或电解质水。
• 物理降温：体温在38.5℃以下时，可采用温水擦浴、减少衣物等方法。
• 药物退热：体温超过38.5℃或孩子精神状态差时，可遵医嘱用药。
第三步：预防交叉感染
• 居家隔离：一旦确诊，建议居家隔离2周，不要送幼儿园或学校，以免传染给其他小朋友。
• 物品消毒：对孩子的餐具、玩具、毛巾等个人物品要定期煮沸消毒或用含氯消毒剂浸泡。
• 勤洗手：家长和孩子在接触孩子前后、处理排泄物后，都要认真洗手。
虽然大多数患儿可以自愈，但如果出现以下情况，请立即带孩子就医：
• 持续高热不退（体温超过24小时持续在39℃以上）。
• 精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、惊跳（肢体抖动）。
• 频繁呕吐、头痛、喷射状呕吐。
• 呼吸急促、心率明显增快。
• 肢体无力、站立不稳。
1.勤洗手：这是最简单也是最有效的预防方法。教导孩子在饭前便后、外出回家后要使用肥皂或洗手液洗手。
2.注意饮食卫生：不喝生水，不吃生冷食物，水果要洗净削皮。
3.加强通风：保持室内空气流通，每天开窗通风至少2次，每次20-30分钟。
4.避免接触传染源：尽量少带孩子去人群密集、空气不流通的公共场所。如果孩子确诊，应避免与其他健康儿童接触。
各位家长一定要重视孩子的手部卫生和饮食卫生。如果孩子出现了类似的症状，不必过度恐慌，及时带孩子来医院就诊，听从医生的建议。
